​肾萎缩、肾衰竭、尿毒症、前列腺炎等病服用大剂四逆汤、附子汤、白通汤即可痊愈（上篇）

《伤寒论》说：「少阴之为病，脉微细，但欲寐。」心病于神则脉微，肾病于精则脉细，故说「脉微细」；病于阴则欲寐，病于阳则不得寐，只想睡而又睡不着，是阴阳俱病，故曰「但欲寐」。这就是少阴病的病情和提纲。

芫阳虚则不能交于阴，芫阴虚则不能交于阳，服用麻黄附子细辛汤，可令阴阳交而水火合，非发汗之义。而阴邪过盛者，非四逆汤、附子汤、白通汤等回阳之剂所不能愈。

附子汤药方：炮附子15g，云茯苓10g，红参片10g（或台党参30g），炒白术15g，生白芍10g。而「阴虚阳盛」的患者很少遇见，若见，订会有心中烦躁而不能躺卧的症状，服用黄莲阿胶鸡子黄汤等袪邪火之剂即可。

黄莲阿胶鸡子黄汤药方：川黄莲12g，枯黄苓3g，白芍药6g，生阿胶10g，鸡子黄2个（打匀，取1/3，服药时兑入搅匀，分三次温服）。这是唯一的回天手段。

至于前列腺炎、尿毒症、肾萎缩、肾衰竭等病，都属于「阴盛阳虚」证，服用大剂四逆汤、附子汤、白通汤即可痊愈。切不可轻易服用滋阴补肾的药物

若用重灸关芫穴的治疗方法，同时先服四逆汤，后服金匮肾气汤（丸）巩固疗效，未有不愈者（但危重病人的治愈率能达到40%就不简单了。其它药物也就不用提了）。施灸方法和注意事项可参考《炙法直论》一文。

肾萎缩、肾衰竭等病，都属于「阴盛阳虚」证，服用大剂四逆汤、附子汤、白通汤即可痊愈。

附子汤药方：炮附子15g，云茯苓10g，红参片10g（或台党参30g），炒白术15g，生白芍10g。

白通汤药方：葱白四茎、干姜一两（5g）、附子一枚，生，去皮，破八片（15g）

各药方的用法和相关资料整理

大剂参附汤：对于脑血栓患者，脱证先用大剂参附汤（人参和附子各60g以上并浓缩）救急，然后可用补阳还五汤加四逆汤治之。补阳还五汤中的生黄芪必须用至120g，药方：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍药6g，大川芎6g，桃仁泥3g，南红花3g，广地龙3g。四逆汤中的三种药物都必须用至30g，此等用量只会嫌其少而不会嫌其多。

参附汤组成：人参四钱（12g）、附子炮，去皮，三钱（9g）

〖方源〗《伤寒论》

​少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

〖组成〗 附子一枚，生用，去皮、破八片[15g] 干姜一两半[9g] 甘草炙，二两[6g]

〖用法〗以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

〖方歌〗四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，

腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。

〖主治〗少阴病。四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。［病因病理］

〖功用〗回阳炬。

君 附子 ── 大辛大热，温肾壮阳，祛寒炬。┐

├ 助阳散寒

臣 干姜 ── 辛热，温中散寒，助阳通脉。 ┘

┌ 固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。

│

佐使 炙甘草 ┤ 制附子毒性。

│

└ 伍干姜温健脾阳。

1．本方为回阳炬的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。

1．真热假寒者忌用。2．热厥及 厥逆之证，禁用。

3．服药呕吐者，可采用冷服法。

《医方论》：“四逆汤为四肢厥冷而设，仲景立此方以治伤寒之少阴病。若太阴之腹痛下利，完谷不化；厥阴之恶寒不汗，四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里，真阳几微欲脱，非此纯阳之品，不足以破阴气而发阳光；又恐姜、附之性过于燥烈，反伤上焦，故倍用甘草以缓之。立方之法，尽美尽善，……四逆者，必手冷过肘，足冷过膝，脉沉细无力，腹痛下利等象皆备，方可用之，否则不可轻投。”

〖附方一〗通脉四逆汤（《伤寒论》）

组成：甘草二两，炙（6g）、附子大者一枚，生用，去皮，破八片（20g）、干姜三两，强人可四两（12g）

用法：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。

功用：回阳通脉。

主治：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或利止，脉不出等。若“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者”，加猪胆汁半合（5ml），名“通脉四逆加猪胆汁汤”。“分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之”。

方歌：倍加干姜名通脉，温阳守中血脉畅。

〖附方二〗四逆加人参汤（《伤寒论》）

组成：即四逆汤加人参一两（6g）

用法：同四逆汤。

功用：回阳益气，炬固脱。

主治：阴寒内盛四肢厥逆，恶寒蜷卧，脉微而复自下利，利虽止而余证仍在者。

方歌：人参加入四逆内，益气固脱效非常。

〖附方三〗白通汤（《伤寒论》）

组成：葱白四茎、干姜一两（5g）、附子一枚，生，去皮，破八片（15g）

用法：三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

功用：通阳破阴。

主治：少阴病，下利脉微者。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。

方歌：四逆加葱去甘草，方名白通擅通阳。

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